について
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・服用前・診療前に必ず、
副作用とその対処薬のページ
をお読みください。
（↑クリック！！！）
↑マンジャロ
2.5㍉13箱以上も、
「１箱当り価格」は
７～１２箱の時の
追加１箱当たり価格と
同じ価格です。
１度の診察で最大購入可能箱数は、
当人が消費期限までに
使い切れる量です。
（消費期限は通常１２カ月くらい）。
↑マンジャロ
5㍉13箱以上も、
「１箱当り価格」は
７～１２箱の時の
追加１箱当たり価格と
同じ価格です。
１度の診察で最大購入可能箱数は、
当人が消費期限までに
使い切れる量です。
（消費期限は通常１２カ月くらい）。
■マンジャロ、オゼンピックまとめ
・GLP1で最強
（特にマンジャロ15㍉はダントツ）
・満腹にして食べられなくする
・1週間に1回の注射で済む
・ただ筋肉は落ちるが
脂肪が落ちにくいので、
筋肉を全く落とさず、
脂肪だけを溶かして削りとる
ルセフィ等のSGLT2併用推奨！
・用量が合わない場合、
吐き気などの強い副作用も
1週間続くので、
初めての人は
まずは1日分の
リベルサスからもアリ。
●注射の注意
＊どちらも1週間分の量を1回で注入します。
＊例えば14㍉のリベルサスは非常に強力ですが、
その分、副作用の恐れも強いです。
＊しかしながら、飲み薬であるリベルサスは
1日には1日分しか服用しませんから、
仮に副作用が起きても、
ほとんどの場合は1日でおさまります。
＊ところが、上記の注射薬は、
副作用が起きた場合
（例えば吐き気）、
1週間継続する場合が多いです。
＊GLP1の経験者は、
御自身の吐き気などの副作用への耐性などが
分かっていると思います。
＊最小限の量から始めて、
慎重に少しずつ量を増やすのが必須です。
・服用前・診療前に必ず、
副作用とその対処薬のページ
をお読みください。
（↑クリック！！！）
※マンジャロ5㍉の処方条件
★マンジャロ2.5㍉経験者
★マンジャロ5㍉経験者
★リベルサス14㍉経験者
のいずれか、ないしは、
医師が同等と認定、
に当てはまる方で、
さらに、医師の問診で
処方可能な判断ができた場合。
●効き目
＊各種論文※を読むと、概ね
「マンジャロ15㍉
＝リベルサス14㍉の1，5～2倍ぐらい
＝リベルサス換算21～30㍉位？」
くらいな感じです。
（↑あくまで院長の個人的見解）
※20231013_tsukamoto
_tanaka.
pdf (yokohama-cu.ac.jp)
など
＊つまり、
マンジャロ5㍉
＝リベルサス８～10㍉くらい？
と想定しています。
（リベルサスで満足の方は、
マンジャロ15㍉を希望以外は、
週1で済む点だけがメリットかと思われます。
＊現時点では、
リベルサスの方が
①コスパだけならいい
＋
②1日分の副作用で済む
です。
＊オゼンピックはリベルサスと同じ
セマグルチドです。
●マンジャロ、オゼンピック、
リベルサスなど
GLP1薬の弱点
＊基本的に
「満腹感を継続させ、食べなくする」薬
＊食べないだけで体重落とすと、
「脂肪が落ちにくく、
筋肉ばかり落ちる」
傾向がある。
＊体脂肪率を必ず測って下さい。
＊体脂肪率が標準より高いまま、
体重が激減すると、
「おなかポッコリ、シワシワブヨブヨ」
のまま、やせ細ります。
＊SGLT2＝ルセフィ、
スーグラ、フォシーガ、
ジャディアンス、カナグルなどは、
「筋肉が落ちず、脂肪だけが落ちます」。
＊体脂肪率が25以上の女性は、
当院ではほとんど
ルセフィを併用します。
（単純に安いから）
＊マンジャロなどGLP1と
ルセフィなどSGLT２の
併用が最強です。
（＋サノレックスが超々最強）
GLP-1アナログとSGLT2阻害薬の併用は有用：
日経メディカル (nikkeibp.co.jp)
GLP-1薬＋SGLT2阻害薬、併用効果は？
｜臨床医学｜糖尿病・内分泌
｜医療ニュース｜Medical Tribune
(medical-tribune.co.jp)
GLP-1＋SGLT2、心腎保護効果は？
｜糖尿病・内分泌｜学会レポート_薬剤情報
｜医療ニュース｜Medical Tribune
(medical-tribune.co.jp)
GLP-1作動薬とSGLT2阻害薬で
心血管リスク低減 |
コラム | 川口市の内科なら
新緑糖尿病内科クリニック
(shinryoku-clinic.com)
＊また、サノレックスも追加すると、
楽に痩せられます。
＊くわしくは、
ダイエットページ参照！
●発送日数
＊新薬で供給制限が強くかかってたのと、
世界中で需給ひっ迫が継続中なので、
発送まで、翌日～数診療日かかります。
入荷がかなり先の場合は、
処方後でも再度相談の連絡をします。
●マンジャロ使用前に必ずチェック！！
日本イーライリリー
糖尿病治療薬
マンジャロⓇの使い方
| 知りたい！糖尿病
(diabetes.co.jp)
【マンジャロの使い方
(アテオス)】
持続性GIP/GLP-1
受容体作動薬
- YouTube
解説動画なども大量に出回ってますので、
検索してください。
●オゼンピック使用前に必ずチェック！！
JP23OZM00057_
OZM_A5_4C_01_
chiryoguide_230526
(novonordisk.co.jp)
JP23OZM00009_
shiyousarerukatahe_
230616.indd
(novonordisk.co.jp)
オゼンピック<sup>®</sup>
皮下注2mgを
正しく使うために
(ダイジェスト版)
(novonordisk.co.jp)
実演【オゼンピック】GLP1
注射の使い方
・糖尿病内科医が解説 - YouTube
解説動画なども大量に出回ってますので、
検索してください。
■廃棄法はこちら
