富士市青葉町の保険内科・眼科および各種自由診療クリニック。富士クリニックです。

◆◇ダイエット外来
ﾀﾞｲｴｯﾄ外来；医師に直接,御相談を!
●食欲抑制剤(抗肥満ﾀﾞｲｴｯﾄ薬)
※飲むと食欲が抑えられ痩せる薬。 この分野では、アメリカの国家的課題である肥満に対し、米国官民が総力をあげて注力しており、ここ数年で立て続けに新薬が承認されています。 米国FDA先行で少しづつ日本にも波及すると思われます。
＊サノレックス0.5mg1錠	490円
＊サノレックス0.5mg1錠 ★ただし、50錠分まとめ買いの方の1錠当たり価格。 　50錠で　19000 円　という場合の１錠当り380円です。	380円
＊サノレックス0.5mg1錠 ★ただし、50錠分まとめ買いに追加の1錠当たり価格。 　10錠単位＝10錠で2900円 　50錠で　19000 円にさらに10錠単位で追加　 　という場合の１錠当り290円です。 ★例：サノレックス1度に70錠処方 　＝50錠19000円＋20錠5800円＝24800円	290円
＊サノレックス0.5mg1錠 ★ただし、200錠分まとめ買いに追加の1錠当たり価格。 　10錠単位＝10錠で2600円 　200錠で　60000 円にさらに10錠単位で追加　 　という場合の１錠当り260円です。 ★例：サノレックス1度に250錠処方 　＝200錠60000円＋50錠13000円＝73000円	260円
＊サノレックス0.5mg100錠new! ★ただし、100錠分まとめ買いの100錠当たり価格。 ★例：サノレックス1度に100錠処方＝33000円	33000円
リベルサス、サノレックス、ルセフィ５ミリ、 デュタステリド価格表は↓  ﾘﾍﾞﾙ・ｻﾉﾚ・ﾙｾﾌｨ5・ﾃﾞｭﾀｽ価格表
↑↑＝マジンドール。 譲渡厳禁。 管理が難しい薬のため個人輸入もできません。 食欲そのものを抑制しますので、ダイエット効果が比較的早く見込めます。 服用から1時間以上たたないと効果が発現しませんので、食事の1時間以上前に服用するよう、お勧めします。 寝る時間からなるべく離して、服用して下さい。 うつ病や睡眠障害のかたは使用できません。 なお、当院ではサノレックスの処方はBMI値に関係なく、自由診療のみで扱っています。
※御参考までに ●高度肥満症（健康保険でのサノレックス処方について） ＊当院ではBMI値に関係なく、サノレックスは健康保険による処方はしていません。 　当院ではサノレックスの処方は自由診療のみとなります。
＊当院ではBMI値に関係なく、保険外＝自由診療でのサノレックスの処方（＝1錠390円）のみとなります。 （↑BMI35以上は健康保険でも一定の条件さえクリアすればOKなほどの、ちゃんとしたお薬です. ＜ただしこの条件が大変厳しいため、当院では保険による処方はしていません。＞） 　当院ではまず、BMI35以下の方は言うまでもなく自由診療のみとさせていただきます。 　また、以下の理由のとおり、BMI35以上の場合でも「当院では」自由診療のみとさせていただいています。 　つまり、BMI35以上でも、「当院では」「保険診療での」サノレックスの処方はしていません。 　まず、当院では ①BMI測定の器具装備等がありません。 　BMI測定は保険診療では必須ですが、当院はスペースも器具も装備していません。 ②健康保険適応の絶対条件となる、「サノレックスを保険で処方する前に数か月間必須となる、食事・運動療法」自体を実施していません。 ※すぐにでもサノレックス処方をお求めになる患者さんが１００％近いですが、健康保険の御利用には、十分な食事・運動療法を指導し、しかも数カ月たっても全く効果のない方にしか、保険での処方は不可能とされています。 ＜要するに、食事・運動療法に少しでも効果があれば、結局、サノレックスは保険処方となりません。 　ドクターと一緒になって数か月、サノレックス無しで、食事・運動療法だけがんばって、数キロでも痩せられた場合は「食事運動療法の効果有」です。 　なのでその場合は、結局、サノレックスの処方は健康保険では「逆に」できなくなってしまうということです。 　現在の決まりでは、努力がほんの少しでも実れば、「逆に」サノレックスの処方無しということになっています。 　そのまま食事運動療法を続けましょう、というのが結論です。 　あくまでサノレックスの保険処方が目的ならば、数か月間何度も何度も通院して、指導を受けて、体重が全く減らないか少し増えるようにしなければならないのです。＞ 　以上の二つから、当院が健康保険でサノレックスを処方できる条件を満たしていませんので、BMI35以上の方への健康保険による処方はできません。 　要するに、まずは上記の2点で、当院はそもそもサノレックスの「保険処方」の資格が無いわけです。 　が、他にも、サノレックスの保険処方自体が当院のダイエット診療の方針と合致しないということもあるので、今後も健康保険による処方をする予定もありません。 つまり、 ③健康保険適応の絶対条件は、「健康保険では、３か月１クールの処方のみ可能」ということです。 　要するに保険では3カ月間を1回だけ処方できる、ということです。 　1クール終了したら、保険でも自由診療でも二度と処方できません。 　また、「じゃぁ2クール目からは自由診療で」というのも、混合診療となる恐れがありますのでそれも不可能です。 　しかしながらほとんどの患者さんは、 ＊目標体重までもう少し継続したい、 ＊数か月から数年後リバウンドしたり少し太ったりした場合にまた使いたい、 ということですので、患者さんのニーズに合いません。 （ダイエットは3か月やったら、一生やらなくていいわけがありません。） なので、当院では今後もサノレックスの健康保険による処方の予定もありません。 ④保険診療でサノレックスを処方された方には、スーグラ、ゼチーア、コレバイン、トピナ、コエンザイムなどの自由診療による他の一切のダイエット薬の併用ができません。 　特にスーグラは要望が多いですが、保険でサノレックスを処方された方は、混合診療の恐れがあるので、これらの処方ができなくなります。 　ということですので、患者さんのニーズに合いません。 　（サノレックス1剤ノミを3か月1回1クールのみで生涯ダイエット不要の方は、BMI35以上の方ではほぼ皆無です。） 　ということで、以上の①②からそもそも当院は、サノレックスの保険処方資格のある医療機関ではないわけですが、③④の観点から、今後もBMI35以上の方へのサノレックスの保険医療をするために、わざわざ①②を満たす予定もありません。 　つまり、当院では「健康保険によるサノレックスの処方は一切できません」のでご了解ください。 　「BMI35以上なら、診察初日の当日から、誰でもどこでもサノレックスが保険で処方される」とお考えなら、全くの誤解です。 　健康保険でのサノレックス使用は大変厳しい条件下のみとなります。 （薬には、添付文書というものがあり、「保険診療」では原則として医師の裁量が働かないため、添付文書の制約の一言一句に縛られることになります。 　サノレックスの「添付文書」は、公開されていますので、ネット検索して、ご覧ください。）  （電話相談は無料ですが、説明内容はこのページの記述とほぼ同じとなります） 　なお、上記の話は、BMIがいくつでも、「自由診療を希望」の方には全く関係ありません。
(参考；BMI35≒身長160㎝体重90㌔)
なお、以上の細かな制約等のお話は、はじめから自由診療（＝保険外）希望のかたには、そもそも全く関係ありません。
＊トピラマート25㎎1錠 （トピナ錠25㎎®協和発酵キリン） new!	140円
↑上記は、新しくアメリカで認可された抗肥満薬キューネクサQnexa、キューシミアQsymiaの有効成分２つのうちの一つです。 そもそもはてんかんのお薬ですが、食欲減退による体重減少効果が認められています。 アメリカのレポートでは、1日23㎎～96㎎まで用量依存的に体重減少の効果が記されています。 （なお、わが国でのてんかんの患者さんの場合の1日最高服用量は600mgまでとされ、また、通常200～400㎎を服用となっています）。 眠気がでる場合あり。その場合は、サノレックスと異なり、夕食1時間以上前服用となります。 日本でキューネクサの発売は未定ですので、２つの有効成分をそれぞれ使用するかどうか、という検討になります。 トピラマートに関しては、フェンテルミンとサノレックスの構造が類似していることから、サノレックスの効果が不十分なときの併用も考慮します。
その他の、 ダイエット関連の当院取扱い未定薬はこちら
●糖排泄（＝再吸収阻害）剤 ＝SGLT2阻害薬グループ （余分な体内血糖の体外排出に）
＊ルセフィ5㎎1錠（一般名ルセオグリフロジン） =スーグラ50mg2錠780円相当 ＝スーグラ50mg2錠より％安い	620円
＊ルセフィ5㎎1錠（一般名ルセオグリフロジン）  new! ★ただし、50錠分まとめ買いの方の1錠当たり価格。 　50錠で23000 円　という場合の１錠当り460円です。 　 =スーグラ50mg100錠の 32000円時の2錠640円相当 ＝スーグラ50mgより28％安い	460円
＊ルセフィ5㎎1錠（一般名ルセオグリフロジン）  new! ★ただし、51錠めからの1錠当りです。 例えば、ルセフィ80錠は、 ＝50錠23000円＋30錠（410円×30錠＝12300円） ＝35300円 ★また、100錠分まとめ買いの方の1錠当たり価格。 　100錠で41000 円　という場合の１錠当り410円です。 　 =スーグラ50mg200錠の 61000円時の2錠610円相当 ＝スーグラ50mgより％安い	410円
＊ルセフィ5㎎1錠（一般名ルセオグリフロジン）  new! ★ただし、201錠めからの1錠当りです。 例えば、ルセフィ250錠は、 ＝200錠80000円＋50錠（380円×50錠＝19000円） ＝99000円	380円
リベルサス、サノレックス、ルセフィ５ミリ、 デュタステリド価格表は↓  ﾘﾍﾞﾙ・ｻﾉﾚ・ﾙｾﾌｨ5・ﾃﾞｭﾀｽ価格表
＝＝＝＝＝
＊ルセフィ2.5㎎1錠（一般名ルセオグリフロジン） =スーグラ50mg1錠390円相当 ＝スーグラ50mgより13％安い	340円
＊ルセフィ2.5㎎1錠（一般名ルセオグリフロジン）  new! ★ただし、50錠分まとめ買いの方の1錠当たり価格。 　50錠で15000 円　という場合の１錠当り460円です。 　 =スーグラ55mg50錠の 17500円時の1錠350円相当 ＝スーグラ50mgより14％安い	300円
＝＝＝＝＝
※当院ではルセフィはあくまで、血糖値の適正化や余分な糖の排泄を 　主目的として処方しております。 　ダイエットを「主効用」としては処方していませんのでご了承ください。 　血糖値の適正化の副効用・副次的な結果としての体重減少はありますが、 　高血糖や血糖値が高めの方はもちろん、 　日常活動で必要な量以上の糖質の摂取が常態化している方は、 　その余分な糖は、いずれ全身の内臓脂肪や皮下脂肪と化しますし、 　そもそも健康ではありませんので、まずは主効用を考慮ください。 ↑全く新しい、糖尿病治療薬です。 尿からの糖の再吸収を抑制して、血糖値を落とすため、1日1錠でＯＫ. 臨床試験では、糖尿病の患者さんに、プラスの副効用として体重減少の効果が認められており、かなり期待されている新薬です。 国内で初めての選択的ＳＧＬＴ２阻害薬。 スルホニルウレア系など従来からのインスリン分泌促進薬とは作用機序が違います。 その作用は、ＳＧＬＴ２阻害作用にもとづき腎臓での糖再吸収を抑制することです。 インスリンとは関係なく作用しますので、効きすぎによる低血糖を起こしにくいと考えられています。 また、ブドウ糖を体外に排出させるので、血糖値が高めの方には、高血糖血液による多臓器障害の可能性を減らすという本来の効用とともに、（あくまで副効用としてですが）糖排泄による体重減少効果も期待できます。 血糖が高めの方や、脂肪肝気味の方にも良い適応があります。 こちらも、低血糖（糖尿病でその他の薬を併用の方以外は極めて極めてまれ）予防のために、袋入りブドウ糖（無料）を一応の用心のため持ち歩いていただきます。
※以下の同様の SGLT2阻害剤＝2型糖尿病治療薬比較 ダパグリフロジンプロピレングリコール水和物 （商品名フォシーガ錠5mg、同錠10mg）、 トホグリフロジン水和物 （商品名アプルウェイ錠20mg、デベルザ錠20mg）、 ルセオグリフロジン水和物 （商品名ルセフィ錠2.5mg、同錠5mg） ジャディアンス10mgと25mg も順次、取扱い中ですが、スーグラが最も用量調整しやすく （25㎎、50㎎、75㎎、100㎎の4段階調節可能）、 また1錠なら最安値（260円から）でご提供可能です。 （ただしこれは量も各薬最大量の4分の１量です） ルセフィはほぼ確実に 在庫がありますし、予約不要です！ なお、スーグラ,、ルセフィ以外の以下のSGLT2阻害薬は、 ①通常、在庫なし、 ②事前予約必須、 ③包装単位のみ＝100錠での販売、 となります。 詳しくは電話でお問い合わせください。 ※※各薬の特徴比較 ・単位有効成分で最も安価なのはルセフィ、 ・４段階の量の調整が可能なのはスーグラのみ、 ・当院ではルセフィ、スーグラのみ1錠から可能 ・当院ではルセフィ、スーグラ以外は100錠単位のみ可能 ・ルセフィがスーグラより当院では100倍出てます。 ・SGLT飲みなれている方で最大量希望ならルセフィ最安。 ・「100錠単位で買う 　＋最大量飲みたい（＝スーグラ50mg1日2回相当）」なら、価格は 　ルセフィ5mg100錠41000円＜フォシーガ10mg100錠50000円 　＜ジャディアンス25mg100錠60000円＜スーグラ50mg200錠61000円 　で、スーグラが最も高価でルセフィ最安 ・「スーグラ50mg相当1日1回で十分で100錠欲しい」なら、価格は 　ルセフィ2.5mg100錠30000円＜スーグラ50mg100錠32000円 　＜フォシーガ5mg100錠34000円＜ジャディアンス10mg100錠35000円　 　で、ルセフィ最安、僅差でスーグラ。 　要するに、最大量服用ならルセフィが最安値. ・在庫は、スーグラ不安定、ルセフィあり、その他3日以上待ち ・糖尿病患者のシェアが高いのがフォシーガとスーグラ、 ・デベルザ、アプルェイ、カナグル以外は、2段階か4段階（ｽｰｸﾞﾗのみ）の量の調節可能 ・デベルザ、アプルウェイ、カナグルは１種類のみかつ量の調節不可 　（↑全員、1日1回のみ可能） 　（上記の特徴はこの2薬に関しては量調節が無いので比較不可能） ：現在、当院では99％以上ルセフィ5ミリです。
★ ＳＧＬＴⅡ７種同等の減量効果 ルセフィ５㎎ ＝フォシーガ１０㎎ ＝ジャディアンス２５㎎ ＝※スーグラ５０㎎２錠 ＝カナグル１錠半 ＝アプルウェイ１錠半 ＝テベルザ１錠半 ＊輸入品は効果低下の恐れ ＊※スーグラ以下は、1.5錠～2錠必要 ＊ルセフィ５㎎が圧倒的に割安
◆SGLT2全価格比較
★量調節可能薬（2段階、スーグラのみ4段階）
＊フォシーガ錠5mg ＜小野＞	100錠34,000円
＊フォシーガ錠10mg ＜小野＞1日1回まで	100錠50,000円
＊ジャディアンス錠10mg ＜＞	100錠35,000円
＊ジャディアンス錠25mg　＜＞1日1回まで	100錠60,000円
＊ルセフィ錠2.5mg　＜大正＞	100錠30,000円
＊ルセフィ錠5mg　＜大正＞ 1日1回まで	100錠41,000円
＊スーグラ錠25mg　＜アステラス＞	200錠40,500円
＊スーグラ錠50mg　＜アステラス＞ 1日2回まで	200錠61,000円
★量調節不可（1日1回のみ）
＊カナグル錠100mg＜田辺三菱＞1日1回のみ	100錠40,000円
＊アプルウェイ錠20mg ＜サノフィ＞1日1回のみ	100錠40,000円
＊テベルザ錠20mg　＜興和＞1日1回のみ	100錠40,000円
＊スーグラ50㎎1錠（一般名イプラグリフロジン）	390円
＊スーグラ50㎎1錠（一般名イプラグリフロジン） new! ★ただし、50錠分まとめ買いの方の1錠当たり価格。 　50錠で17500 円　という場合の１錠当り350円です。	350円
＊スーグラ50㎎1錠（一般名イプラグリフロジン）new! ★ただし、50錠分まとめ買いに追加の1錠当たり価格。 　10錠単位＝10錠で2900円 　50錠で　17500 円にさらに10錠単位で追加　 　という場合の１錠当り290円です。 ★例：スーグラ50mg1度に60錠処方 　＝50錠17500円＋10錠2900円＝20400円	290円
＝＝＝＝＝
＊スーグラ25㎎1錠	260円
＊スーグラ25㎎1錠（一般名イプラグリフロジン） new! ★ただし、50錠分まとめ買いの方の1錠当たり価格。 　50錠で12000 円　という場合の１錠当り240円です。	240円
＊スーグラ25㎎1錠（一般名イプラグリフロジン）new! ★ただし、50錠分まとめ買いに追加の1錠当たり価格。 　10錠単位＝10錠で1900円 　50錠で　12000 円にさらに10錠単位で追加　 　という場合の１錠当り190円です。 ★例：スーグラ25mg1度に60錠処方 　＝50錠12000円＋10錠1900円＝13900円	190円
＝＝＝＝＝
※当院ではスーグラはあくまで、血糖値の適正化や余分な糖の排泄を 　主目的として処方しております。 　ダイエットを「主効用」としては処方していませんのでご了承ください。 　血糖値の適正化の副効用・副次的な結果としての体重減少はありますが、 　高血糖や血糖値が高めの方はもちろん、 　日常活動で必要な量以上の糖質の摂取が常態化している方は、 　その余分な糖は、いずれ全身の内臓脂肪や皮下脂肪と化しますし、 　そもそも健康ではありませんので、まずは主効用を考慮ください。 ↑全く新しい、糖尿病治療薬です。 尿からの糖の再吸収を抑制して、血糖値を落とすため、1日1錠でＯＫ. 臨床試験では、糖尿病の患者さんに、プラスの副効用として体重減少の効果が認められており、かなり期待されている新薬です。 国内で初めての選択的ＳＧＬＴ２阻害薬。 スルホニルウレア系など従来からのインスリン分泌促進薬とは作用機序が違います。 その作用は、ＳＧＬＴ２阻害作用にもとづき腎臓での糖再吸収を抑制することです。 インスリンとは関係なく作用しますので、効きすぎによる低血糖を起こしにくいと考えられています。 また、ブドウ糖を体外に排出させるので、血糖値が高めの方には、高血糖血液による多臓器障害の可能性を減らすという本来の効用とともに、（あくまで副効用としてですが）糖排泄による体重減少効果も期待できます。 血糖が高めの方や、脂肪肝気味の方にも良い適応があります。 こちらも、低血糖（糖尿病でその他の薬を併用の方以外は極めて極めてまれ）予防のために、袋入りブドウ糖（通販やドラッグストラで市販してます）を一応の用心のため持ち歩いていただきます。
※注）糖尿病の新薬  ＊経口GLP1受容体作動薬 　「リベルサス」 （セマグルチド）は 　このページでの記載は不適切なため、 　一切記載していません。 　↓ 　「リベルサス」（セマグルチド） 　についてはこちら←クリック
●糖吸収阻害剤(肥満、ﾀﾞｲｴｯﾄに)
＊アカルボース（ｸﾞﾙｺﾊﾞｲ後発）100錠	5000円
＊ボグリボース0.3mgOD錠100錠 ・日本ケミファ、サワイなど 　国産ジェネリック	5000円
＊ボグリボース0.3mgOD錠「杏林」100錠 ・国産ジェネリック ・杏林薬品製限定 ＊当院1錠当りでは最安値。 ＊100錠時のみ、「100錠ひと固まり」時の価格です。 ＊この薬のみ、当面100錠単位のみ扱い。 ＊在庫不安定のため、希望の方は指定の上問合せ必須。 ＊発送まで数日かかることがあります。	1500円
↑もとは糖尿病の患者さん向けの薬です。 が、糖吸収阻害により、肥満・ダイエット薬として処方しています。 両者とも低血糖（糖尿病でその他の薬を併用の方以外は極めて極めてまれ）予防のために、 袋入りブドウ糖を一応の用心のため持ち歩くのを推奨。 脂肪肝気味の方にも良い適応があります。 食事直前に服用してください（食事をとることが確実な「食事直前」に服用をお願いします）。 通常在庫ありません。 注文になります。 100錠単位のみ取扱。 バラ不可。 また、最新の リベルサス、SGLT２と 比較すると、 効果は非常に乏しいです。
●ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ吸収阻害剤(肥満、ﾀﾞｲｴｯﾄに)
＊エゼチミブ（ゼチーア）10mg 1錠	390円
＊エゼチミブ10mg 1錠 　＝ゼチーアのジェネリック （第一三共AG＝後発薬） （日本ジェネリック＝後発薬）	130円
＊エゼチミブ10mg 1錠 　＝ゼチーアのジェネリック （第一三共AG＝後発薬） （日本ジェネリック＝後発薬） ★ただし、50錠まとめて購入時の 　50錠5500円の1錠当り価格です。	110円
＊エゼチミブ10mg 1錠 　＝ゼチーアのジェネリック （第一三共AG＝後発薬） （日本ジェネリック＝後発薬） ★ただし、100錠まとめて購入時の 　100錠5900円の1錠当り価格です。 例：エゼチミブ140錠の場合： 100錠5900円＋130円×40錠 になります。 50錠、100錠時のみ、「ひと固まり」の価格です。	59円
＊エゼチミブ10mg「アメル」 1錠 　＝ゼチーアのジェネリック （共和薬品製造＝国産の後発薬） （健康保険収載薬＝後発薬） ★ただし、100錠まとめて購入時の 　100錠4900円の1錠当り価格です。 ＊当院1錠当りでは最安値。 ＊100錠時のみ、「100錠ひと固まり」時の価格です。 ＊この薬のみ、当面100錠単位のみ扱い。 ＊在庫不安定のため、希望の方は指定の上問合せ必須。 ＊発送まで数日かかることがあります。	49円
↑コレステロールは肝臓で作るか、小腸で吸収するかです。 が、これは選択的に小腸からのコレステロール吸収を抑制します。 悪玉LDLにも減少効果あり。抗動脈硬化作用もあり。横紋筋融解などの副作用もない新薬です。 中性脂肪、コレステロール値低下にも役立ち、血管年齢の維持、脳卒中、心臓病への効果も期待できます。 脂肪肝気味の方にも良い適応があります。 肉類・脂分をとりがちな方へお勧めします。 それらを、自分の脂肪や血管壁などへの沈着コレステロールへ化けさせるのを妨げます。 1日1錠で24時間効果有。 ※2020年6月エゼチミブは特許切れの為ジェネリックが出ました。 　1錠390円からは大幅に安く 　なりますので、ご注意ください。
日本ジェネリックのエゼチミブ
＊コレバイン500mg1錠	70円
＊コレバインミニ83％ 1包 （コレスチミド1.5g含有の1.81g）new!	190円
↑便秘気味の方は使用できません。 食事中・胆汁中ののコレステロール、脂肪・脂分に吸着して、そのまま排便へ持っていきます。 脂肪肝気味の方にも良い適応があります。 肉類・脂分をとりがちな方へお勧めします。 それらを、自分の脂肪や血管壁などへの沈着コレステロールへ化けさせるのを妨げます。 1日総計でに、錠剤は1～6錠くらい、ミニは1～2包くらいを「食前」にお勧めします。
＊オブリーン120mg錠 (セチリスタット錠）	未発売
↑ゼニカル様の機序で、脂質吸収を抑制するお薬です。 食事中の脂肪・脂分に吸着して、そのまま排便へ持っていきます。 体重減少のお薬として我が国にて認可されました。 が、健康保険薬としては効果不十分などとして健康保険収載されなかったため、現時点ではまだ発売されていません。 当院では、武田の取扱い開始後、導入予定です。 ※追記：2013年に認可されたにもかかわらず、2016年になっても、武田が発売するという話が全く聞こえてきません。 保険収載に失敗したのと、必ずしもゼニカルの効果が圧倒的でもないことから、待っても発売に至らないのかもしれません。
●脂肪吸収抑制剤(抗肥満ﾀﾞｲｴｯﾄ薬)
食べた油分､脂肪の体内吸収を抑え痩せる薬
＊ゼニカル120mg1錠 （一般名オルリスタット）	150円
＊ゼニカル120mg1錠 （一般名オルリスタット ★ただし、1箱84錠まとめて購入時の 　84錠10920円の1錠当り価格です。	130円
↑↑※米国FDA承認の抗肥満薬。 摂取した中性脂肪の約３０％を便に排泄する、とされる、 リパーゼ抑制薬。 大正製薬が国内発売する可能性があるとの情報があります。 輸入品の為、在庫が不安定です。 通常在庫ありません。 在庫ある場合、当面1錠150円で処方します。 電話で在庫をお問合せ下さい。
●漢方薬で痩せる!(抗肥満漢方薬)
＊防己黄耆湯(ぼういおおぎとう252錠)	1,790円
↑↑※色白で疲れやすく、汗のかきやすい人におすすめ。 筋肉の締まりのないブヨブヨとした「水太り」の人に最適
※市販品もありますが、かなり割高です。
＊防風通聖散(ぼうふうつうしょうさん378錠)	1,490円
↑↑※腹部に皮下脂肪が多く便秘がちな人。 食べ過ぎのいわゆる太鼓腹タイプや「脂肪太り」の方にぴったり。 ナイシトール、和漢箋防風通聖散などの市販薬と同じですが価格が割安です。 また、便秘のある方には便秘治療薬として保険適応になる場合もあります。 （便秘症に効果的な「大黄」が豊富に含まれています）。 また、食欲抑制効果のある「麻黄」も含まれています。 ＜詳細は左上「保険診療」をクリックし、内科関連ページをご覧ください。＞ なお、漢方薬の効用の科学的メカニズムはあいまいなこともあります。 が、横浜市立大学医学部の発表によれば、 循環器・腎臓内科学 田村 功一 准教授、涌井 広道 助教、大学院生 小豆島 健護 医師ら研究グループが、内蔵脂肪型肥満・糖尿病・高血圧を呈する生活習慣病マウスを用いて、漢方薬による生活習慣病の改善効果の作用メカニズムについて検討した結果、漢方薬が脂肪細胞機能を改善し、近年食欲増進ホルモンとして注目されているグレリン1を抑制することで食事量を減少させ、肥満を防ぐ効果を発揮するメカニズムを解明しました、とのことです。 ＜米国科学誌『PLOS ONE』にオンライン掲載＞
防風通聖散＝ナイシトールは、 通販でも買えます。 以下は3週分の値段です。
＊大柴胡湯(だいさいことう252錠)	2,990円
↑↑※がっちりしてイライラしやすく便秘気味の方に・ストレスがたまると食べ過ぎてしまう「筋肉太り」の人におすすめ
（参考；小林製薬ビスラットゴールドa　84錠7日分を薬屋さんで買うと定価1,449円、1日207円）
※市販品もありますが、かなり割高です。
＊一般名　麻黄湯（商品名ツムラ麻黄湯エキス顆粒（医療用）1日7.5g 14日分	1,490円
同等品（クラシエ等）	1日～円
↑通常1日7.5gを2~3回に分けて服用（食前または食間＜食後可＞）
↑↑上記防風通聖散にも含有されている麻黄等の漢方薬。 もとは感冒・頭痛・腰痛・発熱・喘息等への健康保険の適応がありますが、食欲抑制作用もあるとの情報があります。 ↑「麻黄」は、エフェドリンの原材料であり、米国政府認可の食欲抑制剤「エフェドラ」（現在は、副作用問題で発売中止）の原材料でもあります。 ですが、エフェドラと異なり、抽出成分だけの組成ではありませんし、長く東洋医学では処方が繰り返されてきている薬であるため、安全域がはっきりしています。 代謝亢進と、食欲抑制効果により、体重減少の効果も見込まれます。 要・予約または在庫確認。
●痩せるビタミンB群（特にB1、B２、B6）で痩せる！ new!
医療用ビタミンB配合100錠 （ビタダン配合錠1日1～2錠≒ﾁｮｺﾗBB） ＝ノイロビタンと違い1日最大2錠まででコスパ良 ＝（ノイロビタンは終売＆廃止）	1400円
医療用ビタミンB配合100錠 （ビフロキシン配合錠1日1～6錠≒ﾁｮｺﾗBB） ＝ノイロビタンと違い1日最大6錠まで量の調整自由！ ＝（ノイロビタンは終売＆廃止）	1200円
↑↑※細胞代謝・血流改善で美肌・肌荒れ・抗老化はもちろん、代謝向上によるダイエットにも。 美肌にもダイエットにもとてもよいですし、コスト的にもお得です。 １．ビタミンB1＝チアミン 糖質代謝、要は、砂糖や炭水化物をしっかり代謝してエネルギーとして使用してしまうのに必須のビタミンです。 代謝しきれず、余らせればすなわち「体脂肪」となります。 具体的には、チアミン二リン酸は、生体内において各種酵素の補酵素として、アルデヒド基転移の運搬体として働きます。 例えば、TCAサイクルの重要な反応に関わるわけです。 （TCAサイクルは、細胞において糖質を代謝し、生体内でのエネルギー貯蔵形といわれるATPを合成する経路。解糖系で生じたピルビン酸を脱炭酸する反応に関与する）。 ２．ビタミンB2＝リボフラビン リボフラビンは、フラビン酵素と呼ばれる酸化還元酵素の補酵素として働きます。 フラビン酵素は生体内において、糖・アミノ酸・脂肪酸の中間代謝、酸化的リン酸化など、重要な多くの酸化還元反応を触媒します。 特に脂肪酸の中間代謝により、「脂質分解」を促進し、食事の脂肪がエネルギー化されず、自らの脂肪となるのを防ぎます。 ３．ビタミンB6＝ピリドキシン等。 ビタミンB6の主な役割は、代謝に関与する体内の多くの他の酵素の補酵素として作用することです。 痩身を、美容のみでなく健康長寿を重要な目的とするなら、長期服用できるお薬です。 ノイロビタン配合錠には、B12も入っています。
※市販品のビタミンB系複合医薬品のチョコラBB. ただし、 ①各B群の量がかなり異なる ②ノイロビタンは医療用医薬品として厳しい基準をクリアしている。 ③一部のBが含まれていない。 などに注意してください。
●痩せるホルモン（ＧＬＰ１・アディポネクチン）分泌促進効果で痩せる！ 「ω（オメガ）３脂肪酸製剤」＝EPA、またはEPA＋DHA
＊医療用ＥＰＡ300mg100ｶﾌﾟｾﾙ＝ ｲｺｻﾍﾟﾝﾄ酸ｴﾁﾙ((ｼｽﾚｺﾝｶﾌﾟｾﾙ1日1～4ｶﾌﾟｾﾙ） ＝話題のｴﾊﾟﾃﾞｰﾙ後発品 ＝サワイ製薬製品	2,490円
＊医療用ＥＰＡ300mg84包＝ ｲｺｻﾍﾟﾝﾄ酸ｴﾁﾙ((粒状ｶﾌﾟｾﾙ1日1～4ｶﾌﾟｾﾙ） ＝話題のｴﾊﾟﾃﾞｰﾙ後発品	2,490円
↑↑※細胞代謝・血流改善で美肌・肌荒れ・抗老化薬。 美肌にもダイエットにもとてもよいです。 が、そもそもは一部の病気のかたには健康保険も適応となる医薬品です。 青魚中に豊富に含まれ、全身の血管年齢を若く保つため、 みずみずしいお肌の維持に良いことはもちろん、 痩せるホルモンであるＧＬＰ－１ ＜＝グルカゴン様ペプチド-1 (Glucagon-like peptide-1)＞ ， アディポネクチンを分泌促進させるため、長期で痩身効果も認められます。 そもそもアンチエイジングに欠かせない物質として、 「青魚の血液サラサラ成分」として、 世に多く喧伝されています。 長期連続して飲んでも、副作用はほとんどありません。 痩身を、美容のみでなく健康長寿を重要な目的とするなら、 うってつけの長期服用できるお薬です。 なお、2型糖尿病である程度コントロールの悪い方向けの、 グルカゴン様ペプチド-1 (Glucagon-like peptide-1) 受容体作動薬 （＝皮下注射）とはちがい、効果はとてもマイルドです。 ※市販のEPA製剤30日分と比べてください。 日本ジェネリック製品なら、 1日300mg1カプセルとして 84日分で2490円です。 1日～円。 しかも審査の厳しい、医薬品です。
EPA（日本ジェネリック製品）
※市販品にもEPAはあります。 ただ、品質への審査は、医薬品のほうがはるかに厳しいものです。
●代謝をあげ痩せる!（特に下半身）
＊医療用コエンザイムQ10 (カイトロン錠10mg100錠）	1100円
1回1錠10mgを1日3回食後 効果不十分なら1日6錠 （最大1日9錠まで） ↑↑美肌にもダイエットにもとてもよいです。 が、そもそもはうっ血性心不全のかたには健康保険も適応となる医薬品です。 代謝向上により、若干体温が上がる場合がありますが、その場合はよりカロリー消費が期待できます。 筋肉の塊である心臓をはじめ、全身のあらゆる筋肉細胞の代謝と活動を活発にし、食べたカロリーが脂肪になる前に燃焼することを狙います。 だからこそ、「心臓の薬」としても認められているのです。
●代謝をあげ痩せる!（全身）
（＊チラージンＳ（甲状腺ホルモン））	導入予定なし
↑↑代謝を一気に上げて、カロリー消費を狙うわけですが、眼球突出、不整脈等の人体への不可逆的なリスクがあるため、現時点では導入予定はありません。

FAQ　よくあるお問い合わせ

ダイエットのコツを教えてください

ダイエットの要諦について

◆ダイエット総論についてはこちら


◆運動についてはこちら


◆食事についてはこちら
カロリーなどの表はこちら

健康保険はどのようなケースでも使えますか？？

健康保険がきかない患者さんについて

「健康保険」は制限診療であり、いつも必ず保険の対象になるのではありません。以下の場合、健康保険がきかず全額自己負担となります。

院長ごあいさつ

保険診療による眼科と、
その他は各種自由診療を中心に、治療をしています。
おかげさまで開業１6周年！
眼科及び各種自由診療受付
「富士クリニック」
のホームページへようこそ！
こちらは1997年5月以来、
静岡県富士市本市場町に開業している
「富士クリニック」のホームページです。

---

診療について

保険診療による眼科と、その他各種自由診療を中心に、治療をしています。
■診療科目；標榜科目；眼科
　　　ただし、保険医であるため、標榜科目以外の診療も一部、承れます
　　（各種健康保険が使えます）
　　（ただし、健康保険対象外の診療も扱っています）


■各種自由診療